TIDE: evidências de validade baseadas em critérios externos / TIDE: evidence of validity based on external criteria / TIDE: evidencia de validez basada en criterios externos

Objetivou-se buscar evidências de validade baseadas em critérios externos do Teste Informatizado e Dinâmico de Escrita - TIDE, em relação à ortografia e cognição. Participaram 304 alunos, entre 10 e 17 anos. Foram utilizados o TIDE, o instrumento Ditado Balanceado de Moojen e os subtestes: "Dígitos, Informação, Compreensão e Vocabulário" do WISC III. Em relação ao critério ortográfico, o módulo pré-teste esteve negativamente associado aos erros do Ditado, com exceção dos erros relacionados a irregularidades da língua. O módulo instrucional correlacionou-se de forma significativa negativa com os três tipos de erro do ditado. Em relação aos aspectos cognitivos, o módulo pré-teste não esteve associado. O módulo instrucional correlacionou-se com os quatro subtestes do WISC-III, demonstrando relação com aspectos cognitivos, memória, atenção, julgamento e o conhecimento lexical dos sujeitos. (AU)

The aim of this study was to investigate evidence of validity based on external criteria for the Computerized and Dynamic Writing Test - TIDE, in relation to spelling and cognition. Participants were 304 students, aged between 10 and 17 years. The TIDE, the Moojen Balanced Dictation instrument and the "Digits, Information, Understanding and Vocabulary" subtests of the WISC III were used. Regarding the orthographic criterion, the TIDE pre-test module was negatively associated with Dictation errors, with the exception of errors related to language irregularities. The instructional module presented significant negative correlations with the three types of dictation error. The pre-test module was not associated with the cognitive aspects. The instructional module correlated with the four WISC-III subtests, demonstrating a relation with cognitive aspects, memory, attention, judgment and the lexical knowledge of the subjects. (AU)

Se objetivó buscar evidencias de validez basadas en criterios externos del Test de Escritura Computarizada y Dinámica - TIDE, con relación a la ortografía y la cognición. Participaron 304 estudiantes, entre 10 y 17 años. Se utilizaron TIDE, el instrumento de Dictado Equilibrado de Moojen y las subpruebas "Dígitos, Información, Comprensión y Vocabulario" de WISC III. En cuanto a los criterios ortográficos, el módulo de prueba previa se asoció negativamente con los errores del Dictado, a excepción de los errores relacionados con las irregularidades del idioma. El módulo de instrucción se correlacionó significativamente de manera negativa con los tres tipos de errores del dictado. Con respecto a los aspectos cognitivos, el módulo de prueba previa no se ha asociado. El módulo de instrucción se correlacionó con las cuatro subpruebas de WISC-III, demostrando una relación con los aspectos cognitivos, la memoria, la atención, el juicio y el conocimiento léxico de los sujetos. (AU)

Teste Informatizado e Dinâmico de Escrita: evidências de validade baseadas na TRI / Computerized and Dynamic Writing Test: evidence of validity based on IRT / Test Informatizado y Dinámico de Escritura: evidencias de validez con base en la TRI

Este estudo objetiva buscar evidências de precisão e de validade com base na estrutura interna do Teste Informatizado e Dinâmico de Escrita, utilizando a Teoria de Resposta ao Item. Foram incluídos 304 participantes de Porto Alegre, entre 10 e 17 anos. Utilizou-se o TIDE, cujo objetivo é avaliar o potencial de aprendizagem em escrita narrativa de adolescentes. Verificou-se a dimensionalidade dos módulos em análise por meio de análise fatorial, satisfazendo critério para a realização das análises por meio da TRI. O módulo pré-teste foi ajustado para o modelo Logístico de dois parâmetros, com alfa de Cronbach de 0,82. Todos os itens apresentaram valores adequados de discriminação, entre 1,88 e 3,49. A dificuldade dos itens variou de -0,01 a 1,27. O módulo instrucional foi ajustado pelo modelo de resposta gradual de Samejima, apresentando alfa de Cronbach foi de 0,91. Observou-se, portanto, evidências de validade com base na estrutura interna do TIDE. (AU)

This study aimed to investigate evidence of accuracy and validity based on the internal structure of the Computerized and Dynamic Writing Test, using the Item Response Theory. A total of 304 participants from Porto Alegre, aged between 10 and 17 years, were included. The aim of this study was to evaluate the adolescents' potential for learning in narrative writing. The dimensionality of the modules under analysis was verified by means of factorial analysis, satisfying criterion for the accomplishment of the analyses through IRT. The pre-test module was adjusted for the two-parameter logistic model, with Cronbach's Alpha of .82. All items presented adequate discrimination values ​​between 1.88 and 3.49. The difficulty of the items ranged from -0.01 to 1.27. The instructional module was adjusted using Samejima's graded response model, presenting a Cronbach's alpha of .91. Accordingly, evidence of validity based on the internal structure of the CDWT was observed. (AU)

Este estudio objetiva buscar evidencias de precisión y de validez con base en la estructura interna del Test Informatizado y Dinámico de Escritura, utilizando la Teoría de Respuesta al Ítem. Participaron 304 participantes de Porto Alegre, entre 10 y 17 años. El TIDE fue utilizado con el objetivo de evaluar el potencial de aprendizaje en la escritura narrativa de adolescentes. La dimensionalidad de los módulos en análisis se averiguó por medio de análisis factorial, satisfaciendo los criterios para la realización de los análisis por medio de la TRI. El módulo pre-test se ajustó al modelo Logístico de dos parámetros, con Alpha de Cronbach de 0,82. Todos los ítems presentaron valores adecuados de discriminación, entre 1,88 y 3,49. La dificultad de los ítems sufrió variación de -0,01 a 1,27. El módulo instruccional fue ajustado por el modelo de respuesta gradual de Samejima, presentando Alpha de Cronbach de 0,91. Por lo tanto, se observaron evidencias de validez con base en la estructura interna del TIDE. (AU)

A Residência Multiprofissional em Saúde: expectativas de ingressantes e percepções de egressos / The Multiprofessional Residency in Health: newcomers' expectations and students' perceptions

Resumo A Residência Multiprofissional em Saúde é uma modalidade de treinamento em serviço que tem como base a aprendizagem de atributos técnicos e relacionais pela prática cotidiana, com vistas ao aperfeiçoamento do SUS. O presente estudo objetiva conhecer expectativas de residentes multiprofissionais e compará-las com as percepções de egressos. Utilizou-se o método qualitativo e, para a produção dos dados, foi feita entrevista não diretiva com 12 ingressantes e um grupo focal com sete egressos. Os relatos dos ingressantes geraram uma categoria geral "expectativas", de onde foram desveladas quatro subcategorias: pessoais, profissionais, relacionais, estruturais / organizativas. As percepções produzidas nos egressos evidenciaram que expectativas quanto ao conhecimento teórico, trabalho multiprofissional, relação com residentes da RMS, com profissionais e preceptores foram aquém do esperado. Já as expectativas quanto ao preparo e autoconfiança profissional, conhecimento prático, inserção no mercado de trabalho, carga horária e infraestrutura do hospital foram atingidas no transcorrer dos dois anos desse tipo de pós-graduação. O conhecimento das expectativas e percepções de residentes permite uma avaliação da Residência e pode oportunizar melhorias no planejamento e execução do ensino, e, por conseguinte, na qualidade do programa.

Abstract The Multiprofessional Residency in Health is a type of in-service training that is based on learning technical and relational attributes through daily practice, with a view to improving the SUS. This study aims to understand the expectations of multiprofessional residents and compare them with the perceptions of graduates. The qualitative method was used and, for data production, a non-directive interview was conducted with 12 freshmen and a focus group with seven graduates. The newcomers' reports generated a general category "expectations", from which four subcategories were unveiled: personal, professional, relational, structural / organizational. The perceptions produced by the graduates showed that expectations regarding theoretical knowledge, multidisciplinary work, relationship with residents of the MRH, with professionals and tutors were below expectations. Expectations regarding professional preparation and self-confidence, practical knowledge, insertion in the labor market, workload and hospital infrastructure were met over the course of two years of this type of postgraduate degree. Knowledge of residents' expectations and perceptions allows for an assessment of the Residency and can provide opportunities for improvements in the planning and execution of teaching, and, consequently, in the quality of the program.

Atenção à Saúde do bebê na Rede Cegonha: um diálogo com a teoria de Winnicott sobre as especificidades do desenvolvimento emocional / Baby's healthcare in Rede Cegonha: a dialogue with Winnicott's theory on the specificities of emotional development

Resumo O Ministério da Saúde instituiu, em 2011, a Rede Cegonha através da Portaria no 1.459, visando assegurar um atendimento integral e integrado, da gestação até os 24 meses de vida do bebê. A partir desse importante avanço, este artigo tem como objetivo promover uma análise crítica da Portaria da Rede Cegonha a partir de um diálogo com a teoria do amadurecimento pessoal de Winnicott. Os resultados são apresentados a partir de quatro eixos norteadores: Características integradoras do cuidado, em que discutimos características da Rede Cegonha favorecedoras de um cuidado integrador; Cuidar do cuidador, em que salientamos a possibilidade de essa rede colaborar com a sustentação da dupla mãe-bebê; Especificidades do cuidado à saúde materno-infantil, em que atentamos às especificidades do processo de desenvolvimento emocional inicial; e Ética do cuidado, em que destacamos a necessidade de uma postura ética implicada no cuidado. Este artigo indicou as potencialidades e fragilidades da Rede Cegonha, trazendo novas proposições, que visem aprimorar a atenção à saúde materno-infantil, sobretudo nos dois primeiros anos de vida. Por fim, salientamos que apesar de a portaria não garantir como o cuidado é operacionalizado, reiteramos o importante potencial que a Rede Cegonha possui para um cuidado integrador na atenção à saúde materno-infantil.

Abstract In 2011, the Ministry of Health established the Rede Cegonha ("Stork Network"), to ensure full and integrated care, from pregnancy to 24 months of life. On this important advance, this article aims to promote a critical analysis of the Stork Network Ordinance from a dialogue with Winnicott's theory of personal maturity. The results of our analysis are presented from four guiding axes: Integrative characteristics of care, in which we discuss characteristics of the Rede Cegonha that favor an integrative care; Caring for the caregiver, in which we emphasize the possibilities of this network to support of the double mother-baby; Specificities of maternal and child health care, in which we discuss the attention to the specifics of the initial emotional development process; and Ethics of care, in which we highlight the need for an ethical posture implied in the care. This article indicated the potentialities and weaknesses of the Rede Cegonha, bringing new perspectives to improve maternal and child health care especially in the first two years of life. Finally, we emphasize that although policy does not guarantee the way how care is operationalized, we reiterate the Rede Cegonhas's potential for an integrator maternal and child health care.

Positive Education: Innovation in Educational Interventions Based on Positive Psychology / Educação Positiva: Inovação em Intervenções Educacionais Baseadas na Psicologia Positiva

ABSTRACT School is configured as a social space that can essentially contribute to cognitive and emotional evolvement. Furthermore, it emerges as an important resource for Positive Psychology. This review aimed to evaluate studies that present interventions based on Positive Education. Databases searched were MEDLINE, LILACS, Psycinfo, SciELO, and Scopus, using the terms "Positive Education" and "Intervention". The study's analysis was descriptive, and the characteristics of the interventions were reported. Fourteen studies that met the proposed eligibility criteria were included. As a result, nine studies were focused on positive education in the children's and adolescents, three were directed to college students, and two exclusively meant for teachers and school leaders. The importance of stimulating the development of strength of character among students were apparent.

RESUMO A escola é um ambiente social que essencialmente pode contribuir para o desenvolvimento cognitivo e emocional dos sujeitos, surgindo como um importante recurso da Psicologia Positiva. A presente revisão objetivou avaliar estudos que apresentam intervenções baseadas em Eduação Positiva. As bases acessadas foram MEDLINE, LILACS, Psycinfo, SciELO e Scopus, por meio dos termos "Positive Education" e "Intervention". Os estudos foram analisados de forma descritiva e as características das intervenções foram descritas. Quatorze estudos satisfizeram os critérios de inclusão desta revisão. Como resultado, 9 estudos focalizaram a eduação positiva de crianças e adolescentes, 3 foram direcionados para estudantes universitários e 2 consideraram exclusivamente professores e líderes escolares. Evidenciou-se a importância de estimular o desenvolvimento da força de caráter entre os alunos.

Papel das espécies reativas de oxigênio na biogênese de corpúsculos lipídicos e alterações oxidativas de seus componentes durante a sepse experimental / Role of reactive oxygen species in the biogenesis of lipid bodies and oxidative changes of their components during experimental sepsis

Sepse é a resposta inflamatória sistêmica secundária a um processo infeccioso e caracteriza-se por um desbalanço entre as respostas pró e antiinflamatórias. Em anos recentes tornou-se evidente que o estresse oxidativo e a disfunção mitocondrial desempenham papéis importantes na falência de múltiplos órgãos associada à sepse. Além disso, alterações no metabolismo lipídico, com aumento na formação de corpúsculos lipídicos (CLs) tem sido demonstradas em modelos experimentais de sepse e também em amostras de pacientes sépticos. No entanto, pouco se sabe sobre a associação entre estes dois eventos na sepse, a saber, a produção de ROS e a biogênese de CLs e qual o impacto do estresse oxidativo sobre estas organelas. No presente trabalho demonstrou-se que o tratamento com antioxidante específico para ROS de origem mitocondrial bem como a inibição, farmacológica ou genética, da NADPH oxidase é capaz de reduzir significativamente a biogênese de CLs, indicando um papel importante de ROS, produzido por ambas as vias, nos mecanismos de formação destas organelas induzidas pelo estímulo com LPS + IFNγ. Demonstramos também que os componentes lipídicos dos CLs são alvos da ação de ROS e sofrem peroxidação.

Estes lipídios peroxidados induzem modificações proteicas principalmente em proteínas localizadas na periferia dos CLs fato este observado tanto in vitro quanto in vivo. As alterações dos componentes moleculares dos CLs foram dependentes da ativação da NADPH oxidase uma vez que o pré tratamento com apocinina reduz a peroxidação lipídica e previne a modificação proteica induzidas por lipídios peroxidados in vitro. A interação entre CLs e mitocôndrias foram frequentes em nossos modelos. Alterações ultraestruturais nas mitocôndrias foram observadas principalmente naquelas que estabeleciam associação com os CLs em células peritoniais de animais submetidos ao CLP. No fígado, a sepse experimental induziu um aumento acentuado de CLs e em paralelo com alterações ultraestruturais de elétron-densidade ao longo do tempo que apontam para mudanças na composição lipídica destas organelas. Tanto o acúmulo de CLs quanto alterações do metabolismo hepático estão correlacionados com a gravidade do modelo de sepse. Em conjunto estes resultados demonstram uma associação entre o estresse oxidativo, biogênese de CLs e alterações oxidativas de seus componentes, e sugerem que este mecanismo possa contribuir para o dano tecidual durante a sepse. (AU)

Neonatal lipopolysaccharide exposure induces sexually dimorphic sickness behavior in adult rats

The aim of the present study was to evaluate whether neonatal exposure to lipopolysaccharide (LPS; 50 µg/kg, i.p., on postnatal day 2) induces depressive- and/or anxiety-like effects and sexually dimorphic responses in rats challenged with LPS (100 µg/kg, i.p.) in adulthood. The results revealed that males presented a less depressive state in the forced swim test and exhibited no changes in general motor activity in the open field test. Females exhibited an increase in sickness behavior, revealing different behavioral strategies in response to a bacterial disease. The male rats also exhibited higher cell proliferation, reflected by bone marrow and peripheral blood counts, and female rats exhibited a decrease in corticosterone levels. No changes were observed in the elevated plus maze or peripheral cytokine levels (interleukin-1β and tumor necrosis factor-α). Neonatal exposure to LPS induced sexually dimorphic behavioral, neuroendocrine, and immune effects after an LPS challenge in adulthood, differentially affecting male and female susceptibility to disease later in life...

A malária no estado do Amazonas de 2003 a 2011: distribuição espaço-temporal e correlaçao com populações indígenas / Malária in state of Amazonas from 2003 a 2011: the space-temporal distribution and the correlation with indigenous populations

Entre os anos de 2003 e 2007, a tendência de queda do número de casos de maláriaregistrados na região amazônica observada até 2011 foi interrompida, tendo havido, naverdade, um aumento importante na incidência da doença, com pico em 2005, quandose verificam mais de 600.000 casos/ano. Trabalhamos com a hipótese de que ainterrupção da tendência de redução do número de casos observada neste períodopoderia estar relacionada com a crise administrativa nos sistema de atenção à saúdeindígena que ocorreu após o ano de 2003. O presente estudo tem como objetivoprincipal descrever a distribuição espacial e temporal da malária no estado doAmazonas no período de 2003 a 2011. Especificamente, objetivou-se classificar osmunicípios e microrregiões do estado do Amazonas, de acordo com índicesmalariométricos, identificando a proporção de casos de malária que ocorre empopulações que residem em localidades definidas como aldeias no estado do Amazonase correlacionar a carga da malária com características demográficas dos municípios,como: i) proporção de autodeclarados indígenas, ii) proporção de pessoas vivendo emlocalidades definidas como aldeias, e iii) número de pessoas vivendo em TerrasIndígenas oficialmente demarcadas. Informações obtidas no SIVEP-Malária, no IBGE eno Instituto Socioambiental foram revistas para composição de um banco de dados com1.267.011 casos de malária notificados entre 2003 e 2011. Os casos estão agrupados por viimunicípio, a unidade ecológica de análise. Considerando-se variáveis independentesinformações demográficas dos municípios e variáveis dependentes os parâmetrosepidemiológicos relacionados à malária, procuramos identificar associações, buscandoverificar um impacto diferenciado da malária sobre as populações indígenas...

Between 2003 and 2007, the downward trend in the number of malaria casesreported in the Amazon region observed until 2011 was interrupted, having been asignificant increase in the incidence of disease, peaking in 2005, when there more than600,000 cases / year. We hypothesized that the interruption of the downward trendobserved in this period could be related to the administrative crisis on the indigenoushealth care system that occurred after 2003. The present study aims to describe thespatial and temporal distribution of malaria in the state of Amazonas in the period 2003-2011. Specifically, we aimed to classify the municipalities and micro-regions ofAmazonas, according to malariometric parameters, identifying the proportion of malariacases occurring in populations living in locations defined as Indian villages andcorrelate demographic characteristics of the municipalities such as proportion ofindigenous self-declared, proportion of people living in locations defined as villages,and number of people living in Indian Lands officially demarcated with the burden ofmalaria. Information obtained on SIVEP - Malaria, on IBGE and on the SocioEnvironmentalInstitute have been revised in order to compose a database with1,267,011 malaria cases reported between 2003 and 2011. The cases are grouped bymunicipality, the ecological unit of analysis. Considering as independent variables thedemographic characteristics of municipalities and dependent variables the ixepidemiological parameters related to malaria, we sought to identify associationsseeking to verify a differentiated impact of malaria on indigenous peoples. The resultsdemonstrate a heterogeneous geographical distribution, which evolves over time framestudied, where areas with smaller incidence rates shall assume a more prominent role inthe distribution of cases...

Modulação da formação de corpúsculos lipídicos e resposta imune do hospedeiro mediada pela fagocitose de células apoptóticas frente à infecção por Trypanosoma Cruzi / Modulation of lipid body formation and immune response mediated phagocytosis of apoptotic host cells to infection with Trypanosoma cruzi

A Doença de Chagas é uma infecção crônica sistêmica causada pelo protozoário parasito Trypanosoma Cruzi. Durante a infecção por T. cruzi, ocorre alterações no metabolismo lipídico com aumento no número de corpúsculos lipídicos em células do hospedeiro infectadas. Corpúsculos lipídicos são organelas centrais na produção de eicosanóides regulando a resposta imune contra patógenos intracelulares. Em resposta a infecção ocorre também um aumento no número de células apoptóticas. A indução da apoptose durante o processo infeccioso é geralmente procedida por uma rápida e eficaz eliminação de células mortas por parte de células fagocitárias profissionais, como macrófagos. Estudos têm mostrado que a interação e fagocitose de células apoptóticas por macrófagos resultam na modulação da resposta inflamatória, com redução da produção de mediadores pró-inflamatórios e aumento na síntese de alguns mediadores antiinflamatórios como TGF-β e PGE2 . Os receptores nucleares ativados por proliferadores de peroxissomos (PPARs) atuam em vários processos inflamatórios e imunoregulatórios devido à propriedade de regular a expressão de vários genes ligados a inflamação e ao metabolismo lipídico...

Estudos recentes demonstram que o reconhecimento e fagocitose de células apoptóticas são capazes de induzir a expressão de PPARs em fagócitos. Pouco se sabe sobre os mecanismos e vias de sinalizações envolvidas na imunossupressão mediadas pela fagocitose de células apoptóticas. Sendo assim objetivo do presente trabalho foi avaliar os efeitos da imunossupressão mediada pela fagocitose de células apoptóticas na formação de corpúsculos lipídicos e na resposta do hospedeiro frente à infecção por T. cruzi, bem como a participação do receptor PPARγ nestes processos. Os resultados demonstraram que a infecção de macrófagos peritoneais de murinos por T. cruzi in vitro induziu a formação de corpúsculos lipídicos, e que a presença do parasito na célula apresenta um papel amplificador desta resposta. Em paralelo, foi observado aumento na formação de mediadores inflamatórios como PGE2 e citocinas. A formação de corpúsculos lipídicos foi significativamente reduzida após tratamento com o antagonista seletivo de PPARγ, GW9262. Em acordo, o tratamento com rosiglitasona, agonista de PPARγ, reduziu a formação de citocinas pró -inflamatórias e aumentou os níveis de PGE2...

Durante a infecção experimental in vivo foi detectado x aumento na apoptose de células nos órgãos alvo da infecção. Em células do influxo inflamatório foi observado um elevado número de corpúsculos lipídicos próximo a corpos apoptóticos fagocitados. De maneira similar, o co-cultivo de células infectadas por T. cruzi com esplenócitos apoptóticos, e não com células vivas ou necróticas, potenciou a formação destas organelas in vitro. A adição de células apoptóticas também reduziu significativamente a produção das citocinas pró-inflamatórias IL-6 e TNF-α, mas aumentou os níveis de KC no sobrenadante das culturas infectadas, sendo que PPARγ parece estar envolvido na modulação da produção de TNF-α e KC. O pré-tratamento com GW9662 reduziu a capacidade dos macrófagos de fagocitar células apoptóticas, entretanto não interferiu na formação de corpúsculos lipídicos mediada pela fagocitose de células apoptóticas, possivelmente devido à ação de mediadores parácrinos neste mecanismo. De maneira geral estes resultados sugerem que o PPARγ participa na formação de corpúsculos lipídicos e atua a favor de uma resposta antiinflamatória durante a infecção por T. cruzi. Sugerimos também que a presença de células apoptótica induz a formação de corpúsculos lipídicos, além de modular a resposta inflamatória contra a infecção por T.cruzi, por mecanismos parcialmente dependentes de PPARγ...

Aspectos epidemiológicos e clínicos de pacientes ginecológicas atendidas na Faculdade de Medicina de Barbacena / Epidemiologic and clinical aspects of gynecology patients under medical assistance in Barbacena Faculty of Medicine

Objetivos: avaliar os aspectos clínicos e epidemiológicos de pacientes ginecológicas atendidas na Faculdade de Medicina de Barbacena no período de agosto de 2003 a maio de 2004. Métodos: trata-se de estudo transversal a partir de inquérito e exame clínico. Resultados: foram estudadas 252 pacientes cuja idade variou de sete a 73 anos e média de 33,3 ± 13,2 anos, sendo a maior freqüência de pacientes casadas (56,3 por cento), donas de casa (46,8 por cento) e que cursaram até o primeiro grau do Ensino Fundamental(65,9 por cento). A média de idade do início da vida sexual foi de 18,3 ± 2,9 anos, com variação de 13,0 a 32,0 anos. Em relação ao número de parceiros sexuais atualmente, observou-se média de 0,8 ± 0,5, sendo que a relação sexual com parceiro fixo (73,8 por cento) foi a mais freqüente. Dos métodos contraceptivos atuais, a laqueadura tubárea foi citada por21,8 por cento das pacientes. Em relação aos motivadores dessas consultas destacaram-se:exame de rotina (29,1 por cento), corrimento vaginal (24,9 por cento), alterações do ciclo menstrual(20,4 por cento), dor abdominal e pélvica (11,9 por cento), prurido vaginal e vulvar (9,5 por cento), sintomas do climatério (5,9 por cento) e pré-natal (4,2 por cento). Pelo exame citológico, rastrearam-se oito casos com alguma alteração epitelial escamosa (4,2 por cento). Conclusão: as pacientes aqui estudadas eram jovens, casadas e com baixo nível intelectual e econômico, sendo de importância o seu atendimento gratuito e acadêmico.